Programas de atención, desarrollo organizacional o metodologías que avancen hacia el cambio de Modelo AICP
La Metodología del Proceso de Elección, Seguimiento y Valoración de las Experiencias Ocupacionales en el Servicio Xeridell promueve que las personas participantes tengan experiencias reales con el objetivo de generar oportunidades significativas en un entorno natural de la comunidad.
Siguiendo el Modelo de Atención Integral Centrado en la Persona (AICP) implementado en la Fundación des de 2015, el servicio se adapta a las necesidades de la persona, ofreciéndoles oportunidades de crecimiento personal, social y ocupacional, así como todos los soportes para promover la calidad de vida fomentando un rol social valorado.
Por ello, la persona es la protagonista de su proyecto de vida y a partir de lo que manifiesta sobre sus preferencias, deseos y necesidades, así como de la colaboración de la familia y de las necesidades que detecta el educador, se elaboran todos los documentos de apoyo que guían la intervención profesional (mi plan y el plan de apoyo).
El servicio «Vida Independent» (VI) ha brindado a las personas con Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (PDID) la oportunidad de vivir de manera independiente en sus propios hogares, basándose en el modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona (AICP).
«Vida Independent», ofrece un servicio de atención y apoyo en el domicilio dirigido a personas con discapacidad, mayores de edad, que tienen necesidades de apoyo leves a moderadas.
Este servicio tiene como finalidad facilitar a estas personas su emancipación y la consecución de sus proyectos de vida. Los apoyos que se ofrecen van más allá del entorno del hogar, abarcan todos los aspectos de la vida de la persona, como la salud, el autocuidado, el empleo, el aprendizaje y el ocio, entre otros.
En este contexto es donde se centra esta Buena Práctica, ya que para poder ofrecer todos los apoyos que necesita y quiere la persona se ha creado el Plan de Apoyo especifico de VI. En este plan, la persona se encuentra en el centro de la planificación de los objetivos, estrategias y recursos; a través de un proceso de evaluación exhaustivo se pueden priorizar los ejes de la intervención y valorar la intensidad de los apoyos según la situación de la persona y de la propia comunidad (barreras, accesibilidad).
El presente proyecto, presentado por el Comité de Bioética Asistencial de Amavir, busca promover la cultura ética en los cuidados de las personas mayores en residencias, integrando reflexiones bioéticas en la práctica diaria de los profesionales. A través de la elaboración de cuadernillos temáticos y la designación de profesionales de referencia en bioética en cada centro, se pretende mejorar la calidad asistencial, la eficiencia en la atención y la satisfacción de profesionales, personas usuarias y familias.
ANEXOS:
Cuadernillo 1-Bioética.-Intimidad
Cuadernillo 2: Edadismo, Infantilización y Paternalismo
Cuadernillo 4. Afectividad, Sexualidad y Diversidad Sexual
Desde el año 2015, la Fundació Privada Nostra Senyora De Meritxell trabaja con el modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona (AICP). Nuestra metodología, alineada con este modelo, se centra, por un lado, en la Planificación Centrada en la Persona (PCP) y por otro, en el Apoyo Conductual Positivo (ACP) y nos permite conocer los objetivos, motivaciones, preferencias y el funcionamiento de la persona en las distintas áreas de funcionamiento
Nuestra BBPP trata de comprender y abordar eficazmente la conducta, mediante la aplicación del “Protocolo de atención en la conducta reto”, documento donde se definen los procedimientos para el manejo de las conductas. El protocolo, abarca su definición, los registros de observación, el análisis de su causa y función, las hipótesis, y las estrategias personalizadas de intervención. Todo el proceso se lleva de manera colaborativa con la persona, la familia y el equipo multidisciplinar. La información que se deriva de este se recoge en un documento escrito en primera persona donde se especifica la conducta, su función y las estrategias de intervención, denominado “Mi plan de Apoyo Conductual Positivo”. Este documento sirve de guía para que todo el equipo de atención directa pueda realizar la intervención de manera homogénea y consensuada.
Este enfoque es de gran importancia para reducir las conductas problemáticas, mejorando así el bienestar emocional y la calidad de vida de las personas con discapacidad intelectual.
Acompañando-T es un programa comunitario dirigido a prevenir y reducir la soledad no deseada de las personas mayores, especialmente en el medio rural turolense. Combina acompañamiento personalizado, voluntariado de proximidad, actividades grupales y coordinación con servicios sociales, sanitarios, ayuntamientos, asociaciones y otros agentes locales. La intervención parte de las preferencias y necesidades de cada persona, favoreciendo su autonomía, participación, inclusión social, bienestar emocional y permanencia activa en su entorno habitual.
Abordaje integral de la soledad no deseada en personas con Esclerosis Múltiple mediante intervención especializada para potenciar su autonomía personal.
Proyecto de trabajo colaborativo impulsado desde el Departamento de Calidad entre centros y residencias de la organización para crear un repositorio común de documentación, protocolos y proyectos alineados con la normativa autonómica y con la política interna de calidad. La iniciativa favorece la homogeneización, actualización y transferencia de buenas prácticas AICP, incorporando herramientas como consejos de centro, proyecto de vida, historia de vida, profesional de referencia, gestor de caso e innovaciones metodológicas.
ANEXOS:
APTITUDE-PROXI despliega en Cataluña, Occitania, Navarra y Andorra la estrategia ICOPE de la OMS para detectar precozmente el deterioro de la capacidad intrínseca en personas mayores de 60 años. Equipos de salud-prevención realizan cribado, valoración multidimensional y planes de intervención personalizados en centros de atención primaria de zonas urbanas desfavorecidas y rurales aisladas, con enfoque comunitario, de proximidad y apoyo a personas cuidadoras, cofinanciado por el programa Interreg POCTEFA de la Unión Europea.
STOP IATRO (Start Therapeutic Optimization and IATROgenesis prevention) es un proyecto europeo que pone el foco en la necesidad de aumentar la seguridad y preservar la funcionalidad de los adultos mayores en el contacto con el sistema sanitario. El objetivo principal es aumentar la conciencia sobre la iatrogenia causada por el conjunto del sistema sanitario (profesionales, procedimientos, entorno, medicamentos) en el adulto mayor. Se implementa en Portugal, España y Francia, promoviéndose así la cooperación transnacional para abordar problemas comunes.
ANEXOS:
El Programa Viernes es un programa público del Gobierno de Cantabria con el objetivo de prevenir la soledad no deseada y el aislamiento social en todos los municipios de la comunidad autónoma en riesgo de despoblamiento.
Promueve relaciones interpersonales, participación comunitaria y bienestar emocional mediante acciones de sensibilización, detección y acompañamiento social, trabajo en red e investigación. Se basa en principios como comunidad, intergeneracionalidad y personalización, desarrollando actividades grupales e individuales que fortalecen vínculos sociales, mejoran la calidad de vida y refuerzan la cohesión social en el territorio.
El proyecto “Compartiendo Capacidades”, impulsado por Fundación Personas, desarrolla talleres de sensibilización inclusiva en centros educativos. Sesiones lideradas por un grupo motor de personas con Discapacidad Intelectual (DI) que comparten su experiencia vital, dialogan con el alumnado y enseñan una práctica de encuadernación artesanal con materiales reciclados.
Con esta experiencia, el alumnado descubre una imagen cercana y real de la Discapacidad Intelectual, alejada de estereotipos y paternalismo. Los formadores desarrollan competencias comunicativas, sociales y de participación, ocupando un espacio de reconocimiento y ciudadanía activa.
El Programa ofrece atención gratuita, confidencial y especializada a personas en situación de sufrimiento emocional, crisis vital, soledad no deseada o riesgo suicida.
A través de líneas telefónicas disponibles 24 horas, atención online, intervención psicológica presencial y programas formativos, la entidad proporciona acompañamiento inmediato y continuado basado en la escucha activa, la empatía y la profesionalidad, con el fin de restablecer el equilibrio y mejorar su capacidad de afrontamiento. Y todo ello con base en un voluntariado especializado.
La buena práctica se basa en la aplicación IxisSocialGest, una plataforma digital diseñada para apoyar la Atención Integral Centrada en la Persona entidades del ámbito social y sociosanitario que atienden a personas con necesidades de apoyo. La herramienta permite centralizar toda la información relevante, estructurar planes de apoyo personalizados, coordinar a los equipos profesionales y asegurar la continuidad de la atención, mejorando la coherencia, el seguimiento y la calidad de los apoyos a lo largo del tiempo.
ANEXO
El “Programa de Afrontamiento de Transiciones Vitales en la Vejez” constituye una iniciativa de acompañamiento psicoeducativo, comunitario y preventivo dirigida a personas mayores, cuidadores y profesionales sociosanitarios.
El programa ofrece herramientas de afrontamiento ante las principales transiciones vitales asociadas al envejecimiento: jubilación, síndrome del nido vacío, duelo por pérdida del cónyuge, diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas e institucionalización.
La propuesta promueve el envejecimiento activo y saludable mediante acciones formativas, asesoramiento profesional, acompañamiento emocional y fortalecimiento de redes comunitarias, favoreciendo la autonomía personal, la participación social y el bienestar emocional de las personas mayores, especialmente en entornos rurales.
Romper con las situaciones de aislamiento y soledad no deseada de las personas mayores, mediante la construcción de un tejido en red, con los recursos existentes que se dedican a trabajar con las personas mayores, generando una cartera de voluntarios, y poder dar respuesta y conseguir un óptimo nivel de participación y actividad, garantizando su empoderamiento, autonomía, derechos e inclusión social, previniendo situaciones de riesgo y vulnerabilidad que pudieran venir ocasionadas precisamente por la soledad y el aislamiento.
Clece ha elaborado el primer Manual de Buenas Prácticas de Humanización en Servicios de Ayuda a Domicilio, estructurado en cinco líneas de trabajo: apoyo a familias y cuidadores no profesionales; comunicación y sensibilización; bienestar integral de la persona usuaria; autocuidado y necesidades del personal profesional; y accesibilidad e infraestructuras amables y eficientes.
Estas líneas reúnen 82 buenas prácticas, cada una con su indicador asociado, para acreditar su cumplimiento de forma objetiva.
EnvActiu es un programa de la FPNSM, que se desarrolla en los servicios de centro de día, residenciales y sociolaborales, orientado a la atención de personas con discapacidad intelectual y/o del desarrollo en proceso de envejecimiento. Basado en el Modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona (AICP), estructura la intervención a partir de itinerarios personalizados, la evaluación continua de necesidades y la planificación de apoyos. El programa integra las dimensiones sanitaria, social, educativa y ocupacional mediante un enfoque coordinado e interdisciplinar, con el objetivo de garantizar una atención global, ajustada y sostenible.
EnvActiu promueve la autodeterminación, el bienestar físico y emocional, y la participación, a la vez que impulsa la capacitación profesional y la adaptación de los entornos. Se configura como una estrategia de envejecimiento activo y de calidad, centrada en la persona y orientada a mantener y potenciar su calidad de vida.
El programa de comidas a domicilio de Fundación Zayas en Padul garantiza una alimentación equilibrada y personalizada a personas mayores o dependientes. Elaborados en el centro residencial bajo supervisión sanitaria, los menús se adaptan a patologías específicas, fomentando la autonomía y permanencia en el hogar. Mediante un reparto especializado, el servicio previene el riesgo social y la soledad creando un gran impacto social y preventivo.
El proyecto Párkinson Rural se caracteriza por prestar atención individualizada y cobertura de servicios sociosanitarios de rehabilitación para personas con enfermedad de Parkinson u otras enfermedades neurodegenerativas o raras en zonas rurales y áreas deprimidas de la provincia de Cuenca, donde no existen dichos recursos.
De esta manera se pretende promover que la persona enferma y las personas cuidadoras puedan mantener su autonomía en su entorno natural y se sientan apoyados durante el progreso de la enfermedad.
El proyecto “Fallas en AFACAM” es una práctica de animación sociocultural basada en el modelo de Atención Integral Centrada en la Persona (AICP), dirigida a personas con Alzheimer u otras demencias. A través de la creación colectiva de un monumento fallero, las personas usuarias participan activamente en todo el proceso. La iniciativa promueve la reminiscencia, la expresión emocional y el sentido de pertenencia, integrando a familias y comunidad y favoreciendo el bienestar, la inclusión y la visibilización de sus capacidades.