La sobrecarga de las cuidadoras de personas dependientes. Análisis y propuestas de intervención psicosocial.

La baja natalidad, la baja mortalidad, la elevada expectativa de vida y el consecuente predominio de las enfermedades crónicas y del grupo de personas mayores son las principales características actuales y futuras de nuestra sociedad, epidemiológica y demográficamente hablando. Estos factores conllevan un incremento imparable en el número de personas dependientes que requieren cuidados de larga duración y de las necesidades de asistencia desde los sistemas formal e informal.

La familia, en particular la mujer, es la que tradicionalmente ha asumido la atención a las personas dependientes en el domicilio, dado el carácter sociológicamente familista de las sociedades mediterráneas (Esping – Andersen, 1999). Por un lado, esta situación es insostenible en la actualidad por la fuerte discriminación de género que implica y porque la responsabilidad de los cuidados descansa sobre un grupo de la población cuya disponibilidad es finita, dado el cambio cultural y laboral hacia la igualdad de género en nuestro país (Garcés, Ródenas y Sanjosé, 2003; Gorri et al., 2003).

Todo ello, influye negativamente sobre la calidad de vida y el bienestar psicológico de las personas dependientes, a la vez que también sobre sus cuidadores principales. Es por todo ello, que la carga de los cuidadores informales se ha conformado hoy como un problema sanitario y social que requiere un profundo estudio, a la vez que soluciones adecuadas por medio de programas de apoyo e intervención desde la Psicología, entre otras ciencias.

Índice

I. Introducción

II. Marco teórico

1. La Dependencia
1.1. El concepto de dependencia
1.2. Determinantes de la dependencia
1.3. Factores que explican la importancia de la dependencia en la actualidad
1.3.1. La transición demográfica
1.3.2. La transición epidemiológica
1.4. La prevalencia de la dependencia
2. Los Cuidados de Larga Duración
2.1. Objetivos de los cuidados de larga duración
2.2. Tipos de cuidados de larga duración
2.3. Personas receptoras de los cuidados de larga duración
2.4. Lugar en el que se proveen los cuidados de larga duración
2.5. Proveedores de los cuidados de larga duración
3. El Cuidado Informal
3.1. El cuidado informal en cifras
3.2. El perfil sociodemográfico del cuidador informal
3.3. Características del cuidado informal
4. Estrés y Cuidado Informal: La Carga del Cuidador
4.1. El concepto de carga
4.2. Perspectivas teóricas sobre el estrés del cuidador
4.3. La investigación: resultados empíricos sobre el estrés del cuidador
4.3.1. Las consecuencias de la carga del cuidador informal
4.3.1.1. Repercusiones del cuidado sobre la salud física y mental del cuidador informal
4.3.1.2. Repercusiones de la carga del cuidador sobre el receptor del cuidado
4.3.1.3. Consecuencias positivas del cuidado informal
4.3.2. Variables asociadas a la carga del cuidador
4.3.2.1. Factores contextuales
4.3.2.2. Estresores primarios
4.3.2.3. Estresores secundarios
A. Proliferación del estrés del cuidado sobre el tiempo libre, el ocio y las relaciones sociales y familiares del cuidador
B. Proliferación del estrés del cuidado en el ámbito laboral
C. Proliferación del estrés del cuidador en el ámbito económico
4.3.2.4. Variables mediadoras
A. El afrontamiento
B. Apoyo social
5. Programas de intervención para aliviar la carga del cuidador
5.1. Los servicios de respiro y los programas psicosociales
5.2. El Servicio de Ayuda a Domicilio
5.2.1. Antecedentes, orígenes y delimitación del cuidado domiciliario
5.2.2. El Servicio de Ayuda a Domicilio en España
5.2.2.1. Definición del Servicio de Ayuda a Domicilio
5.2.2.2. Objetivos
5.2.2.3. Programas y servicios
5.2.2.4. Los usuarios
5.2.2.5. Condiciones de acceso
5.2.2.6. Los profesionales del Servicio de Ayuda a Domicilio
5.2.2.7. Tipo de gestión
5.2.2.8. Factores implicados en la calidad y eficiencia de los servicios de ayuda a domicilio
6. Instrumentos de Evaluación de la Carga del Cuidador
6.1. Medidas unidimensionales de la carga del cuidador
6.1.1. Medidas unidimensionales de la carga del cuidador originadas a partir de investigaciones con muestras de cuidadores de personas mayores dependientes
6.1.2. Medidas unidimensionales de la carga del cuidador originadas a partir de investigaciones en cuidados paliativos
6.2. Medidas bidimensionales
6.2.1. Medidas bidimensionales de la carga del cuidador originadas a partir de investigaciones con muestras de cuidadores de personas mayores dependientes
6.3. Medidas multidimensionales de la carga del cuidador
6.3.1. Medidas multidimensionales de la carga del cuidador originadas a partir de investigaciones con muestras de cuidadores de personas mayores dependientes
6.3.2. Medidas multidimensionales de la carga del cuidador originadas a partir de investigaciones con muestras de cuidadores de personas mayores dependientes
6.4. Otras medidas de la carga del cuidador

III. Metodología

1. Objetivos e Hipótesis
1.1. Objetivos
1.2. Hipótesis
2. Selección de la muestra
3. Procedimiento de recogida de información
4. Variables e instrumentos
5. Análisis estadísticos realizados

IV. Resultados

1. Análisis descriptivo de la muestra de personas dependientes
1.1. Características sociodemográficas de las personas dependientes
1.2. Características de salud física y mental y situación social y familiar de las personas dependientes
1.2.1. Capacidad Funcional para las Actividades de la Vida Diaria
1.2.1.1. Capacidad funcional para las actividades básicas de la vida diaria
1.2.1.2. Capacidad Funcional para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
1.2.2. Estado cognitivo
1.2.3. Salud: Estado, evolución y procedimientos clínicos utilizados
1.2.4. Situación sociofamiliar
1.2.4.1. Valoración de la situación familiar
1.2.4.2. Valoración de la Función Familiar (APGAR – Familiar)
2. Análisis descriptivo de los cuidados informales de personas dependientes y del cuidado informal
2.1. Características sociodemográficas de los cuidadores informales
2.2. Características del cuidado informal
3. Estudio específico de las características del servicio de ayuda a domicilio
3.1. Características objetivas del servicio de ayuda a domicilio
3.1.1. Características generales del servicio prestado por el Servicio de Ayuda a Domicilio
3.1.2. Características de la atención del Servicio de Ayuda a Domicilio a la dependencia para las actividades de la vida diaria
3.1.2.1. Características de la atención del Servicio de Ayuda a Domicilio a la dependencia para las actividades básicas de la vida diaria
3.2. Características subjetivas del servicio de ayuda a domicilio
3.2.1. Satisfacción con el Servicio de Ayuda a Domicilio
3.2.2. Relación emocional con los profesionales del Servicio de Ayuda a Domicilio
3.2.3. Evaluación del impacto del Servicio de Ayuda a Domicilio en la calidad de vida
4. Análisis de la sobrecarga de los cuidados
4.1. El papel del SAD en la carga percibida de los cuidadores informales: análisis comparativo
4.2. Variables asociadas con la sobrecarga del cuidador
4.2.1. Resultados de los análisis de las relaciones entre la carga del cuidador y las variables del contexto del cuidador
A. Resultados de los análisis bivariados entre la carga del cuidador y las características del cuidado
B. Resultados de los análisis bivariados entre la carga y las variables sociodemográficas del cuidador
4.2.1.2. Resultados del análisis de las relaciones multivariables entre la carga del cuidador y las variables del contexto del cuidado
4.2.2. Resultados de los análisis para el estudio de las relaciones entre la carga del cuidador y las variables asociadas a la dependencia del receptor de cuidados
4.2.2.1. Resultados de los análisis bivariados entre la carga del cuidador y las variables de la personas dependiente
4.2.2.2. Resultados del análisis de las relaciones multivariables entre la carga y las variables de la persona dependiente

V. Conclusiones

VI. Discusión

VII. Referencias bibliográficas

Anexo.