El Modelo AICP: Lo Común, lo Público y lo Privado
Jorge Martínez Ortega Psicólogo de la Intervención Social; Red de formación en la Fundación Pilares del modelo AICP y Coordinador de la Asignatura 4, Profesionales, Organización y Gestión del cambio en el Master AICP, UVIC; Universidad Central de Cataluña.
El jueves 27 de noviembre, se celebró la Jornada Técnica: “Sostenibilidad de los Cuidados de Larga Duración” organizada por la Fundación Caser y la Fundación Pilares, junto con la colaboración del IMSERSO. El objeto de la jornada versó sobre el abordaje de los retos del envejecimiento poblacional y la creciente demanda de cuidados, debatiendo modelos de atención, apoyos domiciliarios, calidad en residencias y la importancia de la profesionalización para construir un sistema más humano y viable.
En este post quisiera destacar la mesa Eficiencia y eficacia en ecosistemas de apoyos en domicilios y comunidad. Roberta Perna moderó las intervenciones de Clarisa Ramos-Feijóo; “Cuidados en la comunidad. Una apuesta por la sostenibilidad con calidad”, Pilar Rodríguez; “Beneficios de la metodología, gestión de casos y la intervención comunitaria en las personas y en los sistemas de protección social”, y Joseba Zalakain; “Presupuestos personales y los apoyos autodirigidos: autonomía y eficiencia”.
Me llamó la atención la cuidadosa elaboración de los títulos, y que cada una de las tres intervenciones remitía a las otras, formando, recordando/rememorando una mesa de tres patas que a su vez se entrelazan para afrontar/sostener el éxito de la longevidad en España y en Europa.
La conexión que hago al escribir este post no es otra que la divisa de la revolución francesa; Fraternidad, Igualdad y Libertad. De hecho, la Fraternidad junto a la Libertad e Igualdad, figuran como un “ideal común” de Francia en el preámbulo del texto constitucional, que además en su artículo segundo, define la tríada como el lema oficial de la República. Zarceando me encontraba con este enlace https://www.ecuavisa.com/mundo/libertad-igualdad-fraternidad-la-historia-detras-del-lema-oficial-de-francia-y-haiti-HK7815009. ¡Caray que no habrá literatura sobre esto y mucho más expertos que el que escribe estas notas!
Cuando comentaba el contenido del post a un buen compañero, me decía que le recordaba y me invitaba a leer El eclipse de la fraternidad. https://www.akal.com/libro/el-eclipse-de-la-fraternidad_50515/ . También comentamos el libro de Robert D. Putnam, El declive de la fraternidad. https://www.revistadelibros.com/solo-en-la-bolera-de-robert-putnam/
La IA nos dice que la Fraternidad es el pilar, el motor que impulsa la búsqueda del bien común.
Yo creo que vivimos en un contexto de incertidumbre que provoca polarizaciones, simplificaciones que calman, una suerte de auténtico neuroléptico para reducir la ansiedad que provoca un mundo que no se resiste, no se reduce a una compresión lineal/mecanicista. Comprender el valor para diseñar políticas de cuidados de larga duración, organizar los programas y acciones que nos propone la Mesa en el marco de la Jornada, requiere ver las relaciones sinérgicas que generan las tres miradas que nos ofrecen las ponencias.
Clarisa Feijoo, identifica que los Cuidados en la comunidad implican Proximidad, Participación, Coordinación sociosanitaria, Prevención, Autonomía y Autodeterminación e Innovación social, y destaca a su vez, que son una apuesta por una triple sostenibilidad;
1-Social, en la medida que el cuidado deja de ser solo una responsabilidad individual o familiar para convertirse en un bien común, reforzando redes de apoyo mutuo. Tiene como resultado la reducción de la sobre carga de las familias (especialmente mujeres) y prevenir el aislamiento y la soledad.
2-Económico/monetaria al estar mejor ubicados para ver mejor y actuar más rápido desde el punto de vista de la prevención. La activación comunitaria, las tecnologías afectivas, la coordinación socio sanitaria potencia hasta tal punto la atención a domicilio, que reduce costes y les convierte en más eficientes que los basados exclusivamente en institucionalización.
3- La más novedosa en el Tercer Sector de Acción Social, nos señala la Sostenibilidad ambiental, donde en un planeta con límites biofísicos, es imprescindible analizar las externalizaciones y costes ocultos de los modelos institucionales, como por ejemplo, contemplar los desplazamientos y los costes de energía y materiales de las infraestructuras basadas en la lógica de las economías de escala. El IX informe FOESSA https://www.caritas.es/main-files/uploads/2025/10/IX-Informe-FOESSA-resumen.pdf , hay abundantes referencias a lo que Clarisa señaló en la Jornada.
Pilar Rodríguez refleja las claves de la gestión de casos, en el marco de la evaluación del proyecto AICP.COM, desde las dos dimensiones del Modelo; la Personalización, que se apoya en la escucha activa y la comprensión empática del profesional que acompaña, fundamentales para generar vínculos de confianza. En este sentido la dimensión más valorada por las familias ha sido el acompañamiento y el apoyo emocional recibidos, por otra, desde la Metaevaluación, la dimensión comunitaria, plasma de la Integralidad, ha sido la más innovadora de la AICP.
En su exposición destaca la figura profesional de conector/a o agente comunitario, la cual se valora como pieza clave mediante el diagnóstico comunitario, la generación de alianzas y la activación de los recursos públicos, privados y de la comunidad, contribuyendo a optimizar el uso de los mismos con criterios de eficacia y eficiencia.
Por otro lado, resalta la responsabilidad pública a la cual exige compatibilidad y flexibilidad (Normativas). Coordinación entre niveles competenciales y sectores de la política pública y en especial, la política social y el impulso a la generación de alianzas y sinergias. Así mismo, se señalaban las demandas que habían manifestado las familias a la Administración, que los servicios y prestaciones puedan ser compatibles unos con otros y que lleguen pronto, que puedan compatibilizar el cuidado con su vida personal y laboral, y que los servicios se adapten a las personas y a lo que desean.
Joseba Zalakain expone que contamos con una cartera de servicios con demasiadas incompatibilidades y falta de flexibilidad que conllevan, tanto a una reducida capacidad de elección como de diversificación de las opciones, “paquetes de cuidado”. Podríamos señalar que la Planificación/Regulación centrada en los servicios comparte el mismo sistema de creencias/valores que la Atención centrada en el servicio.
En la jornada Joseba describe la situación en Francia, Alemania, Escocia y otras asimilables en Gipuzkoa, Navarra, Plena Inclusión, Hogar sí. La idea central es la de asignar una cuantía económica para poder desarrollar un “paquete de cuidados”, más personalizado desde la capacidad de autonomía de la persona y la libre elección desde el rol de cliente. Los apoyos autodirigidos, pueden elegir servicios convencionales. En la última diapositiva señaló como requisitos para la implementación exitosa de los presupuestos personales y de los apoyos autodirigidos, el necesario impulso a los mecanismos de Acreditación, Inspección y Evaluación de la Administración Pública.
Justo me he encontrado leyendo el libro Autonomía y subsistencia. Una teoría ecosocial y materialista de la libertad de Aurélien Berlan, y vinculaba lo privado con la libertad y ésta con la responsabilidad.
En el marco de las Políticas y Servicios Sociales, y en especial apoyando profesionalmente a las personas con discapacidad intelectual, desarrollamos el concepto de Autodeterminación, el cual incluye como principio clave el de Autonomía pero también el de Autorregulación, Autoconocimiento y Autorrealización. Os dejo este enlace por si consideráis profundizar https://www.plenainclusionaragon.com/wp-content/uploads/2023/11/manual_de_formacion_en_derechos_y_autodeterminacion_2_0.pdf
En línea con el título del post, creo que además de la responsabilidad Pública, los presupuestos Personales, los apoyos Autodirigidos son proporcionalmente valiosos en una Comunidad fuerte.
Una responsabilidad pública tanto a nivel Micro/Meso como es el gestor de Casos, como en un nivel Exo/Macro; leyes/normas que reconozcan e impulsen la Comunidad y el Bien Común.
Este post surge en el café, en los tránsitos. En conversación con Clarisa y Pilar, nos hacíamos esta pregunta ¿qué administración pública puede reconocer e impulsar lo Común e incluso proteger sus excesos y/o peligros? Desde la gestión de “casos” y de la comunidad nos salía la Administración Local.
La mesa me sitúa en una experiencia profesional concreta desde hace 20 años; he apoyado como consultor un centro de día para personas con discapacidad intelectual y a día de hoy todavía, presto apoyos puntuales como psicólogo de la Intervención Social. Es un centro de día de titularidad municipal. Tiene cuatro reconocimientos consecutivos de la Diputación Foral de Bizkaia y uno también de la Fundación Pilares, en el marco del proyecto de Buenas Prácticas. Yo creo que es una suerte de integración competencial.
Desde la dimensión I que destaca el modelo AICP, la arquitectura Institucional del centro de día facilita su diseño Organizativo y éste se evidencia en el nivel Operativo.
Los tres niveles hacen posible a su vez, que desde una responsabilidad Pública se impulse lo Común (Consejo de participación de centro), y preste el servicio una organización Privada.
Significa hoy en día, una gran oportunidad para las personas, las familias y la comunidad que participan en el mismo.
La Jornada y la Mesa evidencian que la fuerza conceptual del modelo AICP, reside tanto en la diferenciación como en la relación sinérgica que establecen sus dos dimensiones. Si seguimos la jerarquía que propone Diego Gracia en relación a los cuatro principios de la Bioética, la Integración nos remite a los principios de Justicia y No-maleficencia y la Personalización al de Beneficencia y al de Autonomía.